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中國人民保險(xiǎn)公司建筑、安裝工程保險(xiǎn)單 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保險(xiǎn)單號碼： 
┌───────────────────┬──────────────┐ 
│　　　　　 投保人姓名、地址　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│ 
├───────────────────┼──────────────┤ 
│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份│　　　　　　　　　　　　　　│ 
├───────────────────┼──────────────┤ 
│　　　 建筑、安裝工程名稱、地址　　　 │　　　　　　　　　　　　　　│ 
└───────────────────┴──────────────┘ 
　　本公司依照建筑、安裝工程險(xiǎn)條款及在本保險(xiǎn)單上注明的其它條件，承保下列 
財(cái)產(chǎn)： 
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│　　　　　保險(xiǎn)項(xiàng)目　　　　　│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│保險(xiǎn)費(fèi)│免賠額│備注│ 
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│(1)建筑、安裝工程(包括永久和│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
│臨時(shí)工程及物料)　　　　　　 │　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
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│(2)安裝工程項(xiàng)目　　　　　　 │　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
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│(3)場地清理費(fèi)　　　　　　　 │　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
├──────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤ 
│(4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它財(cái) │　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
│產(chǎn)(另附清單)　　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
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│(5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備及 │　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
│裝置(另附清單)　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
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│(6)其它財(cái)產(chǎn)　　　　　　　　 │　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│ 
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　　總保險(xiǎn)金額：人民幣（大寫）＄ 
　　　　　　　　　　　　　　　－－－－－－ 
　　保險(xiǎn)期限：　個(gè)月：自　年　月　日起至　年　月　日二十四時(shí)止 
　　保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣（大寫）＄ 
　　　　　　　　　　　　�。�－－－ 
　　經(jīng)副理簽章：　　　　　保險(xiǎn)公司蓋章： 
　　┌─────────────┐ 
　　│注意：收到保險(xiǎn)單后請核對，│ 
　　│　　　如有錯(cuò)誤應(yīng)通知更正。│ 
　　└─────────────┘ 
　　　　　　　簽章：　　　復(fù)核：　　　登記：　　　會計(jì)： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　簽單日期：　　年　　月　　日