貴州省遵義市人民政府

遵義市人民政府令 第63號





《遵義市社會保險基金管理責任追究辦法》已經(jīng)2014年12月5日第四屆市人民政府第58次常務會議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。







市長：王秉清

2014年12月18日







遵義市社會保險基金管理責任追究辦法



第一條 社會保險基金是社會保障制度運行的物質基礎，是社會保險事業(yè)的生命線, 關系廣大參保人員切身利益和社會和諧穩(wěn)定。為加強社會保險基金管理，強化社會保險基金管理責任追究，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于全市各級人民政府、人力資源和社會保障、財政、審計等社會保險基金運行監(jiān)管部門、社會保險經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構及其工作人員。

第三條 社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金等。

第四條 縣（市、區(qū)）人民政府是加強社會保險基金管理工作的責任主體，負責制定和落實社會保險基金管理責任制。

第五條 各級人力資源和社會保障、財政、審計部門共同承擔社會保險基金的監(jiān)管責任，確保社會保險基金收支規(guī)范管理、實現(xiàn)社會保險基金保值增值、保障社會保險基金安全。

第六條 縣（市、區(qū)）人民政府有下列行為之一的，在年度目標考核中不得評先評優(yōu)：

（一）未按規(guī)定足額預算安排應由同級財政承擔、補貼的社會保險基金（基本醫(yī)療和養(yǎng)老保險、建國初期參加革命工作退休人員醫(yī)療補助、關閉破產(chǎn)及困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險應由地方財政承擔的資金等）的；

（二）未按規(guī)定足額預算安排離休干部醫(yī)療費用，造成擠占醫(yī)療保險基金的；

（三）截留、挪用社會保險基金或將社會保險基金用于擔保抵押的。

第七條 各級人力資源社會保障部門及其工作人員有下列行為之一的，在一年內(nèi)不得評先評優(yōu)，并對相關領導和責任人予以責任追究:

（一）收取或支付社會保險基金，違反《社會保險基金財務制度》規(guī)定的；

（二）未按時足額支付各項社會保險待遇的；

（三）未及時將社會保險基金收入戶余額劃轉上級社會保險基金收入戶（或財政專戶）的；

（四）未按規(guī)定核實參保單位繳費基數(shù)的；

（五）偽造、篡改社會保險繳費記錄和個人賬戶數(shù)據(jù)的；

（六）挪用社會保險基金的；

（七）未及時對中央、省、市下?lián)艿纳鐣�保險基金進行劃撥對接工作，造成基金損失的；

（八）對被征地農(nóng)民社會保險資金，未按照社會保險基金財務制度，執(zhí)行“收支兩條線”管理的；

（九）對發(fā)現(xiàn)危及社會保險基金安全、造成社會保險基金損失的行為不及時糾正和不及時向上級報告的。

第八條 各級財政部門及其工作人員有下列行為之一的，在一年內(nèi)不得評先評優(yōu)，并對相關領導和責任人予以責任追究：

（一）未按規(guī)定專戶存儲社會保險基金的；

（二）為了保證社會保險基金的保值增值，按照社會保險基金管理規(guī)定，由社保部門商財政部門轉存定期存款及購買國債，財政部門未及時將社會保險基金按規(guī)定用于購買國家債券或轉存定期存款的；

（三）中央、省、市下?lián)艿纳鐣�保險基金未及時劃入社會保險基金財政專戶的；

（四）其他部門繳納的社會保險基金（含被征地農(nóng)民的社會保險基金等）未及時劃轉財政專戶的。

第九條 各級審計部門要加大社會保險基金的審計監(jiān)督，及時糾正違規(guī)違紀行為。

第十條 定點醫(yī)療機構弄虛作假、套取醫(yī)療保險基金的，一年內(nèi)不得評先評優(yōu)，并對相關領導及責任人予以責任追究。

第十一條 定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員有下列情形之一的，依法不得從事醫(yī)保相關業(yè)務：

（一）通過編造醫(yī)療文書、辦理虛假住院或采取其他手段獲取非法利益、騙取醫(yī)療保險基金的；

（二）隱匿、惡意涂改醫(yī)療文書、受檢資料的；

（三）為參保人員提供虛假證明材料，虛開醫(yī)療費用票據(jù)，套取醫(yī)療保險基金的；

（四）故意隱瞞或與參保人員合謀將非醫(yī)療保險支付疾病按醫(yī)保診治的；

（五）由于工作疏漏，造成醫(yī)療保險基金損失金額在10000元以上的。

第十二條 定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員弄虛作假造成醫(yī)療保險基金損失較大的，由人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計生部門及醫(yī)療機構取消專業(yè)技術職務聘任；由衛(wèi)生計生部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第五章第三十七條第（五）項的規(guī)定吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第十三條 對責任人的責任追究包括：誡勉談話、當年個人考核定為不稱職等次或依照有關規(guī)定給予行政處分。

第十四條 任何單位及個人，造成社會保險基金損失涉嫌犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

第十五條 市政府督查室每年組織有關部門對社會保險基金收支管理、基金安全等進行督查，督促落實社會保險基金管理責任制。